Epicondylite et Shiatsu
Que ce soit en raison de tâches répétées au travail ou via la pratique de sports (ex. tennis, badminton) ou de loisirs (ex. jardinage), l’épicondylite est une problématique très répandue.
Plusieurs termes signifient d’ailleurs cette atteinte : épicondylite, épicondylalgie, tendinopathie des épicondyliens ou des extenseurs du poignet, tennis elbow, etc.
Qu’est-ce que l’épicondylite?
Premièrement, il est important de savoir qu’il ne semble pas y avoir d’inflammation proprement dite au site de l’atteinte. On parle plutôt d’un désordre tissulaire suite à de microlésions tendineuses ou musculaires à l’endroit d’insertion (épicondyle) des tendons extenseurs des doigts et du poignet. Les tendons constituent le prolongement des muscles, dans ce cas, responsables de faire ouvrir la main, d’élever le poignet.
Les principaux facteurs contribuant au développement d’une épicondylite sont les suivants :
- Exécution d’activités impliquant des gestes comme la préhension (prise avec la main), la torsion ou l’extension de l’avant-bras
- Exécution en position fixe ou dans une mauvaise posture
- Répétitions constantes d’un mouvement
- Exécution de mouvements saccadés de lancer ou de frapper
- Exécution de mouvements à bout portant (loin du torse) avec le coude en ouverture
- Utilisation d’une force excessive dans les gestes, de façon occasionnelle ou sollicitation de faible importance mais sur une très longue période
- Utilisation d’un outil avec composante vibratoire (ex. : ponceuse, sableuse)
- Temps de repos insuffisant après la sur-sollicitation
Pour remédier à l’épicondylite, il importe d’offrir du repos relatif aux structures problématiques. L’utilisation d’orthèse de coude peut être une façon d’offrir un support à cette région pour en permettre le repos et aider à contrôler la douleur. L’orthèse vient stabiliser le groupe musculaire pour diminuer la force de contraction nécessaire aux muscles pour faire leur action.
Il est toutefois important de comprendre que le port d’orthèse ne peut être utilisé comme unique approche de traitement. Il se veut uniquement un aide pour offrir du repos aux structures lésées.
L’utilisation de l’orthèse souvent appelé bracelet épicondylien ne devrait pas se faire pour permettre la poursuite des activités irritantes. On doit tout simplement CESSER de faire ces actvités, même si on porte une orthèse. Cela constitue une des premières lignes de traitement pour la résolution des symptômes.
Que faire en cas d'épicondylite?
Il existe plusieurs solutions pour soigner une épicondylite.
- La première précaution est de consulter un médecin-traitant.
Il pourra ainsi examiner la partie douloureuse et confirmer la présence d'une épicondylite. Il prescrira éventuellement des antalgiques pour soulager la douleur de l'inflammation.
- Il est ensuite possible de prendre diverses mesures correctives si les causes ont été clairement déterminées :
Adopter une meilleure position lors de certaines tâches, avoir une meilleure hygiène de vie (alimentation, repos suffisant et de qualité, activité physique régulière mais non traumatisante...).
- On constate également une nette amélioration de son état en faisant appel à diverses techniques thérapeutiques : l'ostéopathie, la chiropractie, la phytothérapie, l'acupuncture, et bien sûr le SHIATSU.
L'épicondylite vue par la MTC
L'épicondylite est classée selon plusieurs syndromes en Médecine Traditionnelle Chinoise:
- Lorsque des facteurs émotionnels tels que les frustrations ou la colère viennent aggraver la douleur, nous parlons alors de syndrome de Dépression du Foie et Stagnation de Qi
- Lorsque la douleur est traumatique, fixe, lancinante, ressentie comme un coup de poignard, nous parlons alors de Stase de Sang
- Lorsque le vent ou le froid aggravent votre douleur, nous pouvons penser à un syndrome impliquant des Facteurs Pathogènes externes
- Enfin lorsque la douleur est modérée, intermittente, avec perte de la sensibilité et manque de force dans l'articulation concernée, nous pouvons par de syndrome de Vide de Qi et de Sang
A apprendre par coeur!!!
Pour réguler avec force le KI et le sang, voici une association de points très importante :
4 GI + 3F
La solution SHIATSU
Pour ce qui est du choix des points de pression ou d'acupuncture, cela dépend de la localisation de l'épicondylite (là où est la douleur, le méridien est affecté), de la sensibilité du client et d'autres facteurs comme la constitution et l'état général du moment. Le praticien Shiatsu pourra procéder à une palpation sur le trajet du méridien impliqué afin de détecter des zones sensibles, douloureuses. Il pourra alors presser ces points afin de "disperser la stase"... autrement dit : à faire circuler !
Selon la MédecineTraditionnelle Chinoise, chaque organe dispose de son méridien. Ainsi le Gros Intestin se reflète en surface par le méridien du même nom. Ce méridien parcourt la face latérale externe du bras. Si la tendinite se manifeste sur sa trajectoire, nous pouvons par exemple envisager de presser un point de ce méridien mais sur le bras qui n'est pas affecté. Du moins lors des premières séances!
Seulement il se peut que la cause de cette douleur ne soit pas que locale mais qu'elle reflète également un problème organique. Par exemple, une constipation peut venir déséquilibrer le méridien en surface et engendrer une stagnation dans celui-ci, ce qui engendre alors la douleur. Raison pour laquelle on ne se contente jamais de poser seulement des questions relatives à la douleur mais également à tous les systèmes: digestif, urinaire...
PROTOCOLE PROPOSE
Voici le protocole que je vous propose, libre à vous de l'adopter et si vous en connaissez d'autres, n'hésitez pas à me laisser vos commentaires, nous nous aiderons mutuellement :
Préparation
Travaillez le dos de votre client avec de bonnes pressions sur les points Shu,
Travaillez aussi les cervicales qui sont souvent sollicitées puisqu'elles supportent le poids du ou des bras affectés par l'épicondylite.
Ensuite vous pouvez passer à ceci :
5 et 7 POUMON |
10, 11, 12 et 15 GROS INTESTIN |
5 et 11 TRIPLE RECHAUFFEUR |
4 GI associé à 34 VB (point distal homolatéral) |
4GI associé à 3 FOIE pour réguler avec force le KI et le sang |
On peut associer la moxibustion au Shiatsu. La moxibustion potentialise l'effet du Shiatsu. Voilà pour les quelques conseils que je puis vous prodiguer et qui j'espère, vous aideront dans votre recherche.
En Shiatsu,
Francesca Saetta-Villareal
"Furansu Zen"